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1.目录

第一章绪论1
第一节病案的起源和发展2
第二节病案的有关概念5
第三节我国现代病案管理的历史情况与今后发展趋势7第二章病案的基本内容13
第一节病案的建立14
第二节病案的内容16
第三节病案的作用与价值17
第四节有关人员对病案的职责24
第五节病案的种类29
第六节门诊病历30
第七节住院病历31
第八节病案首页填写39
第九节病案与法律法规42第三章病案的管理46
第一节病案管理工作的任务与内容47
第二节病案的编号50
第三节病案的收集与整理56
第四节病案的登记60
第五节病人姓名索引66
第六节病案的归档69
第七节病案的供应74
第八节病案控制和示踪系统76
第九节病案的保留80第四章国际疾病分类86
第一节概述87
第二节一般疾病分类编码92
第三节肿瘤分类编码(C00D48)103
第四节疾病诊断书写与主要情况选择107第五章病案质量控制114
第一节病案质量管理115
第二节病案质量管理的组织与任务123
第三节病案书写质量控制与评估125
第四节病案管理质量控制与评估130第六章随诊工作133
第一节概述134
第二节随诊工作的种类137
第三节随诊的方法139
第四节随诊资料的应用与统计143第七章病案统计工作147
第一节病案统计工作的基本概念148
第二节病案统计工作的作用149
第三节病案统计工作特点150
第四节病案统计工作分类151
第五节病案统计工作程序153
第六节病案统计支持的医院管理统计指标155
第七节医疗质量统计指标168第八章电子病历系统172
第一节概述173
第二节电子病历的基本概念和发展过程173
第三节电子病历系统的设计与组成系统架构175
第四节电子病历的应用184第九章现代技术在病案管理中的应用189
第一节计算机病案信息系统190
第二节病案归档过程中的现代技术应用193
第三节电子病案的质量管理和质量控制196
第四节基于大数据病案知识库的建立204
第五节电子病案的教学和科研应用206
第六节病案管理在医疗保险的应用208
第七节基于病案的数据挖掘和分析211
第八节其他现代技术在病案管理中的应用214

参考文献219